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侵权责任法中的医疗损害责任

时间:2011-09-10 13:31来源:莱芜律师网 作者:朱律师 点击:
《侵权责任法》已于2010年7月1日起开始实施。该法第七章对医疗损害责任作了规定,对医疗损害责任的归责原则、医疗机构的告知义务、医疗产品缺陷责任、患者隐私权保护、过度医疗等问题作了明确的规定,初步建立了“一元化”的医疗损害救济制度。

 

     (一)法律适用及鉴定的二元化:

      1、《医疗事故处理条例》,通过医学会进行医疗事故鉴定。

      2、《民法通则》、《最高院人身损害赔偿解释》,通过司法鉴定进行医疗过错鉴定。

     (二)医疗损害责任的基本类型

      1、违反告知义务;

      2、违反治疗义务(勤勉、高度注意、忠实等);

      3、因使用有缺陷的医疗产品;

      4、违反保密义务;

      5、因实施过度医疗。

     (三)过错责任、过错推定及举证责任

    《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第(八)项:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。【举证责任倒置】

    《侵权责任法》对举证责任作了修改,以原告举证为主和特殊情形下的被告举证相结合,即为有限的举证责任倒置。

 

 

      《侵权责任法》第七章医疗损害责任

      第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

      第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。

      医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。【医务人员的说明告知义务:患者知情权】

      第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。【医务人员主动诊疗义务:患者生命健康权】

      第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

      第五十八条 患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:

     (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

     (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

     (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。【过错推定】

      第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

      第六十条 患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:

     (一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;

     (二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;

     (三)限于当时的医疗水平难以诊疗。

      前款第一项情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。【免责情形】

      第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

      患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供。

      第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。

      第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。【合理医疗】

      第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序,妨害医务人员工作、生活的,应当依法承担法律责任。

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